COVID-19 (SARS-CoV-2 ENFEKSİYONU) ERİŞKİN HASTA TEDAVİSİ 07.05.2021

COVID-19 (SARS-CoV-2 ENFEKSİYONU) ERİŞKİN HASTA TEDAVİSİ 07.05.2021 İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

 

REHBERDE DEĞİŞİKLİK YAPILAN İÇERİKLERDEN BAZILARI:

3. COVID-19 ERİŞKİN HASTA TEDAVİSİ

COVID-19’da bakteriyel koenfeksiyon sıklığı oldukça düşük olup yapılmış çalışmalarda olguların sadece %3.5 kadarında koenfeksiyon olduğu ve COVID-19 hastalarında ampirik antimikrobik eklenmesinin klinik sonuçlara olumlu etkisinin olmadığı gösterilmiştir. Bu nedenle klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulguları COVID-19 pnömonisiyle uyumlu olan hastalarda ampirik antibiyotik kullanımı önerilmez. Bu hastalarda CRP değerlerinin, makrofaj aktivayon sendromu gelişme sürecinde daha fazla olmak üzere yükselebileceği bilinmeli, tek başına yüksek CRP seviyelerinin varlığı antibiyotik başlanması için bir gerekçe oluşturmamalıdır. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde prokalsitonin seviyelerinde CRP artışına eşlik eden hafif düzeyde yükselmelerin olabileceği de akılda tutulmalıdır. Sadece bakteriyel enfeksiyon düşündürecek klinik bulguları, görüntüleme (lober pnömoni vb) veya mikrobiyolojik inceleme sonuçları (balgam Gram boyaması, kültür sonucu vb), özellikle enfeksiyonun ilk haftalarında olmak üzere prokalsitonin değeri de anlamlı yüksek olan veya sepsis bulguları bulunan hastalarda ampirik antimikrobik eklenmesi düşünülebilir. Ampirik antimikrobik başlanmasına karar verilen hastalarda kullanılacak antibiyotiğin seçimi hastanın klinik durumuna (toplum kökenli pnömoni, sağlık bakımı ilişkili pnömoni, sepsis durumu, komorbiditeler, immünsüpresyon, son 3 ayda sağlık bakımı için başvuru, önceden antibiyotik kullanımı) lokal epidemiyolojik verilere ve tedavi rehberlerine göre yapılır. Antibiyotik tedavisi verilecekse, atipik pnömoniyi de içerecek şekilde (betalaktam antibiyotik+makrolid veya solunum kinolonu) planlanmalıdır. Antibiyotikler, herhangi bir şekilde bakteriyel enfeksiyon bulgusu olmayan hastalarda, gereksiz yan etkilere yol açarak klinik seyri de kötü etkileyebileceğinden kesinlikle başlanmamalıdır.

3.1. COVID-19 Hastalarında SARS-CoV-2’ye Yönelik Tedavi

Gebelerde komplike olmayan COVID-19 enfeksiyonu için tedavisiz izlem seçeneği öncelikle düşünülmelidir. Olası tanı almış olan gebelerde risk faktörü varsa veya ağır seyir söz konusu ise tedavi verilmesi düşünülmelidir. Gebelerde etkinliği ve güvenilirliği kanıtlanmış bir tedavi seçeneği bulunmamaktadır. Favipiravir gebelerde ve emzirenlerde kullanılmamalıdır. COVID-19’lu gebelerde antiviral tedavi kararı, hastanın durumuna göre ilgili hekim tarafından hastayla birlikte alınmalıdır.

Paylaş:

COVID-19 Uyulması Gereken Dental İşlemler Prosedürü 21.04.2020

COVID-19 Uyulması Gereken Dental İşlemler Prosedürü 21.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Diş Hekimliğinde Acil Uygulamalar 21.04.2020

COVID-19 Diş Hekimliğinde Acil Uygulamalar 21.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ

Paylaş:

COVID-19 Temaslı Değerlendirilmesi 21.04.2020

COVID-19 Temaslı Değerlendirilmesi 21.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Pandemisinde Atık Yönetimi 13.04.2020

COVID-19 Pandemisinde Atık Yönetimi 13.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Salgını Sırasında Uyulması Gereken Dental İşlemler Prosedürü – 16.04.2020

COVID-19 Salgını Sırasında Uyulması Gereken Dental İşlemler Prosedürü – 16.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Sağlık Kurumlarında Sosyal Ortamlarda Alınacak Genel Personel Önlemleri 20.04.2020

COVID-19 Sağlık Kurumlarında Sosyal Ortamlarda Alınacak Genel Personel Önlemleri 20.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Patoloji Laboratuvarlarında Alınması Gereken Enfeksiyon Kontrol Önlemleri 20.04.2020

COVID-19 Patoloji Laboratuvarlarında Alınması Gereken Enfeksiyon Kontrol Önlemleri 20.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezlerinde Alınacak Önlemler 21.04.2020

COVID-19 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezlerinde Alınacak Önlemler 21.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş:

COVID-19 Otopsilerde Alınacak Önlemler 21.04.2020

COVID-19 Otopsilerde Alınacak Önlemler 21.04.2020 – İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ!

Paylaş: